La región cuenta con una institucionalidad madura, con amplia experiencia en la gestión transparente, técnica y eficiente de recursos de cooperación internacional, tanto financiera como técnica. 

A través de la ACI Medellín, la ciudad-región ha trabajado por más de 24 años en la gestión de cooperación internacional con agencias multilaterales, gobiernos, fundaciones y redes globales, garantizando ejecución efectiva, seguimiento y evaluación, y alineación con prioridades locales y globales como los Objetivos de Desarrollo Sostenible.